孕检发现寄生胎家属不放弃，深圳医生在孩子出生后成功手术

文/广州日报全媒体记者 郑永光

本是单卵双生孪生，但两个产妇发育不好，钻进另两个产妇身体里，出现多毛胎。最近，广州市中心疗养院产后进行咨询、产后项目组相互配合，在小孩长大后及时精确产后，切下两个完整的多毛胎。产后历经康复化疗，女婴身体健康，目前已成功入院。

据了解，多毛胎是一种罕见的先天性疾病，发病率为1/50万-1/100万。目前，在全球仅报道200explained。

不孕症辨认出多毛胎，父母不抛弃不舍弃

今年1月，严老伯（化名）生下小宝宝，一父母高兴不已。然而，三个多月后，她在当地疗养院不孕症时，医师辨认出她腹内的产妇多处异常，早期何氏筛检也提示高风险。之后，在进一步的检查中辨认出，腹内的产妇为白苞，但三个产妇粘在了一块，其中两个仅见关节及臀部。辗转多家疗养院后，医师们的看法较为一致：怀疑是多毛胎。

为的是下定决心产妇进行讨论，严老伯来到广州市中心疗养院产后进行咨询门诊。我们的判断也是多毛胎，不过小孩是可以保下的，广州市中心疗养院普外一科副主任毛建雄介绍，当时他详细地阅读了产后超声报告，辨认出三个产妇在脊柱相相连，相连地下通道直径2厘米。其中，多毛产妇无头、无心脏，但有四肢。这类小孩长大后，需要仔细评估是否有关键内脏、静脉与多毛胎相相连，再通过产后将关键肾脏分立，处置好静脉，摘除多余组织，我们相信，产后后这个小宝宝能和其他小孩一样正常生活，身心健康。

进行咨询专家后，严老伯和父母下定决心留下小孩。8月22日，她诞下一名女婴，重达2.9公斤。很快，小宝宝就被转运至广州市中心疗养院产妇急诊病房。

不慌不忙产后，最终圆满摘除多毛胎

产后有两大症结：其一，产妇的脏器小、静脉细，不仅操作视野小，产后时间必须尽可能快；其二，多毛胎较大，而且部分静脉、关键肾脏与产妇相相连，需要留神处置，避免术中出现严重贫血或心律不整。

历经多学科讨论，市中心疗养院专家项目组为产妇制定了产后及麻醉剂方案。8月24日，产后开始。在麻醉剂项目组的细心守护下，医师留神地切开多毛胎与产妇协力相连部位的皮肤，分立出供应多毛胎的淋巴结炎，找到多毛胎的TNUMBERaudi。探察辨认出，多毛胎TNUMBERaudi通过协力地下通道进入产妇体内，在产妇肝脏表面形成自己独立的直肠。当分立脐节段性后，辨认出多毛胎TNUMBERaudi是个末端，医师松了口气：这说明多毛胎的TNUMBERaudi与产妇的TNUMBERaudi不相相连，多毛胎TNUMBERaudi只是借助了产妇一部分直肠空间。清理完接合的关键肾脏及肠道后，接着要处置静脉问题。为的是安全，医师不慌不忙地逐项静脉处置：先用静脉截叶扣住静脉后观察产妇的指标变化，无恶化后再绝育切断。当处置到最后一根静脉，产妇生命体征平稳。历经3小时20分钟的产后，这个多毛胎被完全拆下来。

历经测重，多毛胎重达260克。由于产后精细，产后出血不超5ml。产后，在产妇急诊看护项目组的的精心化疗和护理下，小宝宝恢复较好，不久后成功入院。近日，小宝宝在疗养院复核时身体状况较好。

来源 | 广州日报·蓉城派

责编 | 朱嘉乐