全国罕见！不到一斤的深圳超早产宝宝出院，妈妈为孩子取名“大力”

你很大听闻过产妇

但你听闻过超产妇吗？

▼

超产妇是指

长大运动量大于1千克

或anemia大于28周的产妇

九月预产期，至死不渝。不过，广州小宝宝加大力度却没有那么幸运地，他在爸爸肚皮里仅呆了 22 周 5 天就长大了，长大时，他的运动量多于 495 克，一个成年人拳头大小不一，是现阶段已报导全省同anemia中运动量最轻的小宝宝众所周知。在护理人员精心照料了3个半月后，加大力度已长出2.9千克重的樱唇小宝宝，每项心灵征象相对平稳，达至住院分项。8月20日，广州市中医院院两例长大时孕周仅有22周+5天的超产妇加大力度成功住院，回到了爸爸的抱著。据介绍，这样小anemia、低运动量的小宝宝能身心健康住院在全省都很少见，也是现阶段全省同anemia中运动量最轻的小宝宝众所周知。

拳头大的超产妇不幸出世

2021年5月1日，在全省人民欢庆双十节的时候，一位预产期仅有5个半月的父亲因为子宫颈功能性不全不得不提早哺乳。

早在4月26日，那位父亲就因哺乳期病变住院，B超检查和结果显示其子宫颈与外爆棚，情况十分孤立无援。在医师为其展开即时环扎产后，情况仍然不能获得减轻。

5月1日中午，护理人员检查和发现，那位父亲细歧须已经开到四五cm，只能即时将其送陈逸璇展开哺乳。

由于小孩过早地来到这个世界上，爸爸给小孩取名为加大力度，希望他能坚忍、坚忍，缔造长大命的空前绝后。

anemia多于22周+5天的加大力度长大时仅498克，皮肤多于成年人的拳头大小不一，小腿比筷子粗不了多少。

小孩全身皮肤呈透明胶冻状，眉毛眼睛都还分辨不清，呼吸心跳微弱，全身松软。

此前市妇幼没有22周产妇的案例，我们也做好了心理准备，但还是希望小孩能坚忍地坚持下去。加大力度的父亲告诉记者。

救治超产妇难度极大

据统计，国内超未成熟儿平均存活率仅有50%-60%。28周或长大运动量1千克以下的超产妇救治本身就是一个难题，而22周超产妇救治更是难中之难。

由于小孩全身器官发育极不成熟，容易出现多种并发症，救治难度极大，成活率低，预后不良机会也很大。但广州市中医院院产妇科护理人员追求的，不仅是将小孩抢救存活，更希望帮助小孩活得有质量。

加大力度来到人间面临的第一道关卡是呼吸关。产妇窒息是我国产妇死亡及伤残的主要原因众所周知，超产妇发育极度不成熟，皮肤菲薄如果冻样，自主呼吸微弱。

如何为超产妇保温、维持呼吸循环稳定，是产妇科护理人员的一大挑战。为超产妇展开产房复苏的过程中稍有不慎，将影响小宝宝后续救治，严重者现场无法存活。

为了应对这一难题，产妇科复苏团队提早到达产房，将复苏所需物品准备齐全以迎接小孩的到来。

加大力度长大后，护理人员发现，小孩不到成年人手掌大，心跳微弱，呼吸几乎无法察觉。即使他的嘴巴多于花生米大小不一，产妇科医师仍然在最短时间里完成了快速气管插管，并在气管内注入了救命药猪肺表面活性物质以稳定小孩的呼吸，为抢救小孩创下了先决条件。

披荆斩棘，渡过重重难关

经过产妇科及产房护理人员的温和复苏处理后，加大力度被快速转入NICU（产妇重症监护室）治疗。

此时的护理人员并未松懈，因为他们深知，更大的挑战还在前方等待着他们，需要护理人员和小宝宝共同完成每项闯关。

22周的小宝宝脑组织呈豆腐脑样，颅内病变严重程度决定了抢救小孩的意义。为了降低颅内病变的发生，在加大力度长大后十多分钟内，护士在他细如发丝的血管上展开了脐动静脉置管术，为加大力度早期循环稳定以及静脉营养输送提供了强有力的保证。

此外，产妇科集束化护理医疗保证了小宝宝最少程度的被打扰，保持正中体位，减少光、声刺激等措施均极大地降低了颅内病变的发生。

22周的小宝宝气管、肺发育不成熟，早期自己呼吸困难需要呼吸机支持，后期容易发生慢性肺病，易引起反复肺部感染。护理人员从小宝宝长大时即采用肺保护通气策略，减少肺损伤。

22周的小宝宝肺微血管几乎未发育，动脉导管几乎不能自然闭合，影响心肺功能。加大力度长大不久即出现了肺高压，护理人员加用了降肺压治疗才渡过难关。在加大力度长大1个月左右时，因动脉导管未闭药物治疗无效，产妇科护理人员还联合儿童医院心外科予以床旁动脉导管结扎术。

在护理人员的共同努力下，心灵的空前绝后真的发生在了加大力度身上。

从早期的呼吸关、循环关、感染关、病变关到后期的喂养关、慢肺关等，加大力度一路披荆斩棘，渡过了重重难关。

年收治超产妇超百例

这里不断缔造心灵空前绝后

小宝宝每天都在变化，从一开始一顿奶0.5ml，到现在一顿50ml。长大时不到1斤，现在快5斤半。加大力度的父亲告诉记者，他非常感谢产妇科护理人员对加大力度的治疗和照料。

三个半月来，护理人员不断给他和家人带来信心和希望。接下来，他和家人会好好照料小孩，陪伴加大力度身心健康快乐地成长。

广州市中医院院院长姚吉龙表示，广州市中医院院产妇科是华南地区唯一的国家临床重点专科，在科室主任杨传忠教授的带领下不断进取。

科室每年收治的运动量大于1kg或anemia大于28周的超产妇达100例以上，最高达至一年150多例。其中近一半的超产妇大于26周，抢救成功率高，达88%以上。近3个月来，产妇科救治22周超产妇3例，现阶段心灵征象稳定。

此前，广州市中医院院产妇科曾于2015年成功救治全省首例孕24周、长大运动量500克超产妇九爷；2016年成功抢救孕23.5周、长大运动量560克的超产妇，是当时国内抢救存活孕周最轻的超产妇；2017年成功抢救孕23周、长大运动量480克的超产妇早早，是当时国内抢救存活长大运动量最轻的超产妇；2018年成功抢救孕23.6周、长大运动量400克的超产妇小海草，再次创下当时我国存活运动量最轻产妇纪录。

— 深小晚特选 —

来源|广州晚报记者周倩、广州市中医院院、晶报APP‍

编辑| 郝露明