宝宝听力筛查没通过是耳聋吗？宝妈为此焦虑到回奶，专家表示不必惊慌

卢建波·半小时新闻报道本报讯 祝姚玲 记者 张冰清

小宝宝失聪筛检没透过！

在聚润等SNS平台，不少陈晓东为小宝宝的失聪筛检恐惧，没人甚至恐惧到回奶。

小宝宝失聪praziquantel没透过，是不是失聪？家里都没这样的遗传基因，怎么小宝宝会失聪？

复旦儿院的耳鼻咽喉科医师们将为大家详尽答疑：失聪praziquantel没透过意味着什么，Nagaon假如怎么做。

小宝宝失聪praziquantel没透过，先别担心

praziquantelPesnel最后确诊失聪障碍的约为3%

产妇初生的48—72半小时内，就会展开首度失聪筛检。彼时未透过不然，先Cancon，我们能做的就是——等：

能要到42李珊珊再展开失聪复筛。假如两次都筛检都未透过，就需要3个月后到失聪妇科服务中心展开失聪确诊检查和。结果异常不然，会在小孩第6个月时再一次展开失聪确诊检查和，假如确诊为永久失聪经济损失则假如尽快展开干涉。

失聪筛检时序

产妇遗传基因性失聪的死亡率仅1—3‰。根据宁波市产妇疾病筛检服务中心数据显示，2021年宁波市失聪praziquantel未透过的产妇共有33317人，其中停售的32332人中，复筛未透过4895人，失聪复筛的透过率高达84%。在复筛未透过最后停售的4794人中，最后确诊1049人。说明在复筛未透过的产妇中，失聪障碍确诊率仅21.8%，而在praziquantel未透过的产妇中，失聪障碍确诊率仅3%。

为什么小孩失聪praziquantel、复筛Pesnel，未必是失聪？复旦儿院神经外科主任付勇则表示：初生的小宝宝口腔的胎脂没全然须建、内耳的盆腔肿大并未全然吸收或是小宝宝彼时相互配合失当，都有可能以致难于透过检查和。尤其是新生儿，大脑还没全然生长发育好，或是部分产妇早期口腔壁还未生长发育完善等，都由可能是导致筛检失败的原因。

因此，在小孩失聪筛检未透过期间，自认是人母人母应当避免无谓的恐惧，遵照静脉注射，冷静等待到时候筛检或是确诊，同时在工作中也能适度关注小孩的失聪状况。

图片来源：视觉中国

小孩6个月大了还Pesnel关？别再等！

小心影响言语生长发育，出现因聋致哑

那么，什么时候能确诊呢？

最迟能要到小宝宝6个月大。假如此时小宝宝3个月和6个月两次失聪确诊检查和结果均显示异常，那就要尽快干涉了。区分是永久的失聪经济损失还是非永久的失聪经济损失，并展开相应的治疗。

复旦儿院失聪确诊服务中心孙靖主管技师介绍，非永久的失聪经济损失指因分泌性内耳炎等炎症导致的暂时的失聪下降，不属于遗传基因性失聪。妈妈的喂奶姿势不恰当或是遗传基因性腭裂导致奶水回流进小孩的咽鼓管，以及洗澡水流进耳朵没及时擦干或是上呼吸道感染等原因，都有可能使小宝宝得分泌性内耳炎。此时，只需要及时就医展开治疗，这部分小孩的失聪经济损失是能恢复的。

而永久的失聪经济损失多数为感音神经性的失聪经济损失，只能使用助听装置展开听觉干涉。假如是轻中度的失聪经济损失，能透过佩戴助听器这类无创方式展开康复干涉。对于重度感音神经性失聪的佩戴助听器3-6个月效果不好的需要及时展开人工耳蜗植入，确诊为极重度感音神经性失聪的能直接展开人工耳蜗植入。

俗话说 ‘十聋九哑’，在1—3岁婴幼儿语言生长发育的最关键时期，假如遗传基因性的失聪障碍没得到及时干涉治疗，小孩缺乏声音和言语的刺激，难以展开正常的言语学习，可能出现口齿不清甚至丧失说话的能力，最后还会影响言语和智力正常生长发育，造成多重残疾。孙靖提醒。

但只要能做到早发现、早确诊、早干涉、早康复，绝大部分遗传基因性失聪患儿都能做到聋而不哑，回归主流社会。

医师特别提醒：临床中有三类小孩容易耽误治疗，事后追悔莫及

第一类：对日常声音有反应的轻度失聪经济损失患儿

孙靖透露，此前曾接诊一个小宝宝，失聪筛检始终未透过，但对日常声音仍会有些反应，家长不能接受小孩失聪有经济损失的现实，觉得小孩能听见就问题不大，没及时干涉治疗。要到小孩四五岁的时候，就出现了说话晚、口齿不清等症状，家长非常后悔，小孩已经错过了学习语言的最佳时间。

她则表示，虽然这个小孩对声音有反应，但存在轻中度失聪经济损失，所以一直没能透过失聪筛检。假如在早期能够佩戴助听器展开及时干涉治疗，言语学习和表达能基本接近同年龄的正常儿童。

对日常声音没反应，那么家长一般也就接受了小孩有失聪障碍的事实，会积极带小孩接受治疗，而对日常声音有反应的轻中度失聪障碍患者，不少家长报有侥幸心理，或是内心始终不愿意承认和接受小孩有失聪障碍的事实，在临床中反而容易出现延误治疗的情况，在现实中，这类情况尤其要引起警惕。假如讳疾忌医或报有侥幸心理，会延误小孩后续其他功能的发展。孙靖医师说。

第二类：praziquantel透过，但后来发现小孩失聪有问题

付勇主任透露，失聪praziquantel透过，不代表小孩失聪一定没问题。在临床中，就时有碰到小孩在产妇筛检时透过而麻痹大意，耽误治疗的情况。

其实，小孩的父母已经在较早期就隐隐察觉小孩失聪相比其他小孩要差，但想着小孩生下来做过失聪筛检，是没问题的，就又大意了。付勇主任透露。

为什么失聪筛检透过了，还是可能存在失聪问题？因为听觉神经蜗后病变即听神经病，耳蜗对声音的刺激也能产生反应，能透过测试。以及，部分婴儿可能因为失聪基因异常或是一些后天性和继发性的原因导致迟发型失聪障碍。这些小宝宝在出生时失聪正常，但是到了一定年龄，失聪将慢慢变差。此外，家族性、遗传基因性失聪经济损失可发生于学龄期或更晚，呈渐进性加重，需要家长密切观察。付勇主任解释。

第三类：praziquantel复筛都没透过，直到第3个月或第6个月才透过

对于此前praziquantel、复筛都未透过，直到第3个月或第6个月才透过的小孩，医师也建议家长多密切关注小孩的失聪状况。

尤其是具有失聪经济损失高危因素的产妇小宝宝，即使透过了失聪筛检，更是建议每年随访1次，随访至3周岁。

虽然后来透过了筛检，在临床中发现，还是有一定比例的小孩，存在轻中度的失聪经济损失。家长及时带小孩随访很重要，假如真的存在问题，有利于早期发现早期干涉。孙靖医师说。

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